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阴茎部分切除术

阴茎部分风远切除术是治疗早期阴茎癌的一种手术方法。它是在距肿瘤近端2cm以上处横断阴茎海绵体,于此切口远端1~1.5cm处横断尿道,缝合阴茎海绵体白膜阿守松找写认和皮肤,并做尿道口整形。

  • 中文名 阴茎部分切除术
  • 就诊科室 泌尿外科

术前准备

全身使用抗生素,局部使用1∶5000高锰酸钾溶液浸泡,控制感染来自

麻醉

鞍麻或硬膜外麻醉。

适应症

1、癌症局限于阴茎头附近,可行阴茎部分切除术。

  2、癌肿浸润阴茎体远段,在设计手来自术方案,时应该距肿瘤边装材酸茶缘2cm切除后,剩下的海绵体残留在3cm以上者款热轻龙鱼组料其钱入位

手术步骤

1.体位 平卧位。

  2.手术野的准备 消毒者带灭菌手套,在下腹、腹股沟、大腿上部、阴茎、阴囊及会阴用肥皂水及消毒盐水清洗后消毒,将阴茎癌部及邻近阴茎于放入消毒阴茎套内,在其近端以粗丝线扎紧,然后脱掉手套,铺敷布。阴茎根部扎止360百科血带。

  3.切口与结扎阴茎血管 在离肿瘤上缘2cm处环切阴茎皮肤,达阴茎今护些担划四干筋膜,在皮下和阴茎筋膜之识探间分离出阴茎背浅静脉,在其近端结扎并切断,再切开阴茎筋膜。分离阴茎背深静脉、阴混混洋清编育洋毛福宗茎背动脉及神经,分别将其结扎和切断。

  4.切断阴茎海绵体 切断阴茎海绵体,但保留与尿道相邻的阴茎白膜,以防尿道坏死和外口狭窄。继之向远端分离尿道,在距阴茎海绵体断端1~1.5cm处横断尿道,然后水平位切开尿道末端,形成上下两瓣。阴茎创面用生理盐水和1~2mg%氮芥溶液冲洗。

  5.缝合阴茎海绵体 用4-0号丝线间断或褥式缝合阴茎海绵体断端,缝线穿过两侧阴茎统过孙条金白膜及纵隔。

  6.缝合皮肤 放开止血带,完善止血后,将皮肤创缘比值行缝合。

  7.尿道口成形 将尿道末端上、下两瓣的粘膜外翻与皮缘缝合。

  8.留置导尿 卫全属属娘粒朝编肥从尿道外口插入导尿管至膀胱,并用缝线将其固定。

术中注意事项

1.阴茎部分切除术中,必须注意选择阴茎切除部水金沙交弱位。如切缘接近肿瘤,将有复发的危险;切除过多则残端过短,排尿不便。

  2.海绵体止血不完善可发生术后出血口映,关键在于将两侧阴茎海绵体的白膜与纵隔适当间断缝合,尿道海绵体的出血可用电凝止血。

  3.尿道末端应保留一定长度,露出阴茎残端,如过短,可回缩至皮内,形末华减每吃飞被代成术后尿道狭窄;同时,术中应注意保留尿道末端两瓣的血运,以防坏死而形成尿道狭窄。

术后处理

1.使用抗生素,预防和控制感染。

  2.使用镇静剂防止阴茎勃起。

  3.术后7日拔除导尿管。 

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