慢性支气管炎患者在X线检查中可见两下肺纹理增粗，慢性支气管炎(c出统脸末目满好掉升hronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
- 患病部位 胸部
- 相关疾病 肺气肿 肺炎 慢性支气管炎 老年人慢性支气管炎 小儿慢性支气管炎
- 所属科室 内科 呼吸内科
- 相关症状 肺纹理增粗 肺纹理增多 皮下脂肪增多 心脏增大
原因
病因尚未完全清楚,一般将病因分为外因和内因两个乱方面。
(1)外因
备露矛试料几村核令怀李 ①吸烟:国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失,病情套导组住扩费缓解,甚至痊愈。
②感染因素:感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素,来自主要为病毒和细菌360百科感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见其蛋兴另燃简。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现,以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系,但尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素。
③理化因素:如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人,慢性支气管炎患病率远较不接触者为高,故大气污染也是本病重要诱发病因。
④气候:寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及少刚神输的最轴急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时听论亲。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。
⑤过敏因素:据调查,喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向,说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病。
(2)内因
①呼吸道局部防御及免疫功路信质超总能减低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,对吸入空气具含执现有过滤、加温和湿润的作用;气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动,以及咳嗽反射等,能净化或排除异物和过多的分泌物;细支气管和肺背泡中还分泌免疫球蛋白(IgA官),有抗病毒和细菌作用,因此,在正常情况下,下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱,可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退,免疫球蛋白的减少,呼吸道防御功能退化,单核――吞噬细胞系统功能衰退等,致患病率较高。
②植物神经功能超晶如象项阳民职唱它失调:当呼吸道副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的微弱刺激,可引起支气管收缩痉挛,分泌物增多,而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。
综合上述因素,当机演思体抵抗力减弱时,气道在不同程度敏感性(易感性)的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反般验件控践范赶宜呢板波复作用,可发展成为慢性支气管炎。如长期吸烟损害呼吸志点失破预值道粘膜,加上微生物的反复感染,可发生慢性支气管炎,甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。
检查
早期可无明显改变。反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊氧急四乱，呈网状或条索状及斑点状阴影，以下肺野为明显。此系由于支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
支气管性肺纹理增多:表现为肺纹理粗细不匀，其英中常夹杂变形纹理和小蜂窝影，常见于慢性支气管炎、支气的赵管扩张等。
鉴别诊断
来自血管性肺纹理增多:肺纹360百科理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见于风心病、先心病等。
淋巴性肺纹理液动希责低能零帝晶答增多:肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。
吸烟信丝白呼京够垂性肺纹理增多:显示双肺纹理增多，但走行正常，主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。
生理性肺纹理增多:主要见于老年人供食和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富，从而在X线胸片上显示肺纹理增多;后者是块由于受检者体质肥胖，皮下脂肪增多，导致X线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。早期可无明显改变。反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱，都物呈网状或条索状及斑点状阴影，以下肺野为明显。此系由于支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
支气管性肺纹理增多:表现为肺纹理粗细不匀，其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。
缓解方法
1.戒烟是预防慢性支气管炎的重要措施。
永丰 2.控制职业性或环境污染，以避免粉尘、烟雾及有害气体吸入。
3.加强锻炼，增强体质，提高免疫力和耐寒能力，以防感冒和呼吸道感染。注射罗燃少流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等，对预防易感者可能具有一定的意义。
4.定期监测肺功能及早发现气流受限并及时采取措施亦十分重要。
5.加强卫生教育，改善工作条件与卫生习惯和增加营养等对预防慢性支气管炎均可发挥积极的作用。
6.加强个人卫生，宣练围活刘刚避免各种诱发因素的接触和希看具时接房这测信意吸入。
